令和７年度 所沢美原総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 ー 108 283 268 360 608 827 1578 2130 793
当院の令和7年6月～令和8年5月の退院患者数は6,957名でした。 内訳としては80代の患者が最も多く、地域の医療圏の特性を示す結果となりました。 救急車の受け入れや全身麻酔の件数は右肩上がりで、平均在院日数も短い傾向にあります。 今後も、24時間365日救急患者を受け入れ、地域医療に貢献します。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）・手術なし 23 20.78 16.10 30.43 83.48
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 11 13.00 13.42 27.27 80.27
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 ー ー 20.49 ー ー
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） ー ー 18.48 ー ー
050130xx9900x0 心不全 ー ー 17.31 ー ー
"高齢者の肺炎が多くみられます。当院では早期診断・早期治療に努めるとともに、再発防止も努めています。
さらに、地域医療機関との連携を強化し、在院日数の短縮にも取り組んでいます。"
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 48 15.21 20.49 31.25 87.48
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 43 9.74 16.10 32.56 85.60
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 38 11.03 9.07 10.53 68.89
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 36 9.75 13.42 25.00 75.72
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 33 4.58 5.49 9.09 49.42
当院の救急科は、「断らない医療」を方針として、24時間365日患者様を受け入れています。
令和7年6月1日～令和8年5月31日の期間で6,856件救急車を受け入れました。
あらゆる病気・怪我に迅速かつ適切に対応し、手術適応がある方も幅広く受け入れます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 150 22.41 24.75 70.00 83.78
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 104 14.31 18.99 52.88 81.80
160760xx01xxxx 前腕の骨折 62 7.29 5.86 14.52 68.15
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 54 16.13 13.89 38.89 74.72
160980xx99x0xx 骨盤損傷 30 15.03 18.59 60.00 84.63
"高齢者による転院の入院が多く占めます。当院では患者様の早期回復を目指し、早期手術にリハビリテーションなど、各部門スタッフと協力・連携しながら取り組んでいます。
当グループ系列病院をはじめとした近隣地域の病院とも連携を図り、転院でのリハビリテーションもご案内し、患者様のQOLの改善に努めています。"
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
　080010xxxx0xxx 膿皮症 12 13.17 13.00 16.67 77.17
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍・局所陰圧閉鎖処置施行 10 41.40 43.17 70.00 79.80
080250xx971xxx 褥瘡潰瘍・動脈弁術等施行 ー ー 60.35 ー ー
100100xx97x0xx 糖尿病足病変 ー ー 24.77 ー ー
070071xx97xxxx 骨髄炎（上肢以外） ー ー 34.26 ー ー
褥瘡関連や糖尿病足病変など、慢性創傷疾患での入院が多くなっています。
形成外科ではこれらに対して、適切な外科的治療や抗菌薬治療に取り組んでいます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞・エダラボンあり 100 13.60 16.51
010060xx99x20x 脳梗塞・リハビリ実施 70 12.30 16.60
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷・手術なし 66 9.21 7.84
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷・手術あり 47 10.83 9.62
030400xx99xxxx 前庭機能障害 42 3.93 4.67
脳神経外科では、豊富な経験を持つ脳神経外科専門医3名、脳卒中外科技術指導医1名、血管治療専門医1名が日々診療にあたっています。
開頭術や血管内治療が救急でも対応できるようにオンコール態勢を整えています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 62 2.05 2.57 0 71.24
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 19 12.79 10.25 5.26 77.89
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 18 19.28 20.49 55.56 88.00
050130xx9900x0 心不全・手術なし 15 12.87 17.31 13.33 79.73
050130xx9902xx 心不全・中心静脈注射実施 ー ー ー ー 87.00
当院の心臓血管外科は、心臓大血管疾患、静脈瘤などの疾患を診察しています。
大動脈瘤の人工呼吸が必要な症例にも対応しており、高度な治療実績があります。
循環器内科と連携し、患者様の状態に合わせた手術を含めた集学的治療を実施しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 71 6.00 5.74 0 49.83
030400xx99xxxx 前庭機能障害 43 3.98 4.67 0 69.14
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍・扁桃周囲膿瘍切開術等施行 29 5.97 7.54 0 34.66
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍・手術無し 23 5.61 5.60 0 32.17
030428xxxxx0xx 突発性難聴 19 8.37 8.10 0 59.95
耳鼻咽喉科では、当地域で数少ない入院手術診療可能な急性期の中核病院として、常勤1名体制ながら高次医療機関や診療所と協力しながら二次救急疾患を中心に数多く受け入れています。そのため扁桃周囲膿瘍を含む炎症性疾患など急性期疾患の入院患者が多い傾向にあります。手術例では慢性副鼻腔炎の入院患者が多い傾向にあります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 76 9.38 13.42 17.11 79.64
11012xxx99xxxx 上部尿路疾患 4 2.78 7.99 0 55.78
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍・針生検あり 41 2.12 2.45 0 75.29
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患・手術あり 27 5.63 7.14 11.11 75.63
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍・手術あり 26 10.73 10.98 7.69 70.85
尿路感染症などの、救急疾患は時間外でも対応ができるよう緊急時の救急処置などの態勢を整えております。
最先端治療の低侵襲手術「ダヴィンチ」を導入しており、術後の回復が早く、入院日数短縮にもなっています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02xxxx 子宮頚・体部の悪性腫瘍 14 2.00 2.90 0 39.00
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍・卵巣部分切除術（腹腔鏡） ー ー 6.01 ー ー
120060xx99xxxx 子宮の良性腫瘍・手術なし ー ー 5.14 ー ー
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍・卵巣部分切除術（開腹） ー ー 9.80 ー ー
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍・子宮全摘術 ー ー 9.15 ー ー
当院の婦人科では思春期以前から閉経後まで幅広い年代の女性のサポートとなるよう対応いたします。
悪性腫瘍、良性腫瘍に対しても柔軟に対処し早期治療、早期退院ができるよう取り組んでおります。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）・手術なし 44 17.09 16.10 45.45 83.30
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 23 21.17 20.49 60.87 82.26
040100xxxxx00x 間質性肺炎 16 6.13 6.32 0 62.25
040090xxxxxxxx 急性気管支炎 10 9.00 6.20 10.00 66.30
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 ー ー 12.77 ー ー
当院は、肺炎を中心に呼吸器疾患一般を多く受け入れています。
令和7年4月からは肺炎球菌ワクチン接種を導入し、予防にも積極的に取り組んでいます。
令和8年6月より診療体制が拡充し、呼吸器疾患全般を専門的に診断、加療することができるようになりました。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全・心臓カテーテルなし 32 13.75 17.31 18.75 83.72
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患・手術あり 13 5.69 4.12 0 72.46
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 ー ー 11.36 ー ー
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患・心臓カテーテルあり ー ー 3.10 ー ー
050210xx97000x 徐脈性不整脈 ー ー 9.57 ー ー
人口の高齢化に伴う心不全の診療が最多となっており、早期リハビリテーション導入にて平均在院日数は全国平均より少なくなっています。冠動脈疾患のカテーテル治療は、急性冠症候群に対する緊急治療も含め積極的に行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 83 7.81 8.76 6.02 74.42
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 79 4.63 5.49 0 53.10
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） 55 11.49 10.94 18.18 78.16
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 49 5.94 7.55 6.12 66.43
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 47 6.64 8.41 0 64.36
当院の消化器内科は、オンコール体制を整えています。
緊急を要する消化管出血や黄疸・胆管炎など、緊急内視鏡やERCPなど必要な疾患に迅速に対応ができるように努めています。
また、慢性的な炎症性疾患や消化管潰瘍、腫瘍など、幅広い消化器疾患の診断と治療にも力を入れてます。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 64 5.47 4.56 0 73.27
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 56 9.34 9.07 5.36 73.93
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 52 18.00 14.80 5.77 73.37
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 42 5.40 6.00 0 63.33
060335xx0200xx 胆嚢炎等 41 6.85 7.05 0 60.63
腸閉塞、胆嚢炎等の救急疾患に対して、夜間・休日でも緊急手術(腹腔鏡・胸腔鏡など)が行える環境を構築しております。
腹腔鏡下手術やダヴィンチなどの実績を積み重ねています。結腸をはじめとする悪性腫瘍に対して積極的に受け入れています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 20 3 30 21 7 4 1 7，8
大腸癌 18 45 71 25 31 10 1 8
乳癌 0 1 2 1 0 2 1 8
肺癌 1 0 0 4 4 1 1 8
肝癌 0 0 0 5 7 6 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院で診断のついた上記の癌については、昨年に続き早期発見・早期治療に努めるとともに、
腹腔鏡手術を含めた外科治療も積極的に実施しています。
令和7年7月から放射線治療を開始し、より幅広い治療選択肢を提供しながら、
より多くの患者様を受け入れております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 28 9.46 47.50
中等症 197 14.83 76.64
重症 54 19.33 83.56
超重症 18 25.06 81.67
不明 0 0 0
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症する急性の炎症反応です。 抵抗力の落ちた高齢者が罹患しやすい傾向にあり、当院でも中等症以上の患者様については全て平均年齢が70歳を超えています。 肺炎は重症ほど平均在院日数が長引く傾向にあり、重症化する前の早期治療が非常に重要です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 260 17.45 77.61 32.66
その他 37 15.30 74.11 3.37
脳梗塞の80%以上が発症日が3日以内となっています。 脳血管疾患は早期治療が非常に重要であり、頭の血管に出来た血栓を溶かすt-PA治療も実施しています。 高齢者にとって脳血管疾患はADLに大きな影響を及ぼします。当院では、救急車の積極的な受入れやリハビリを通じて、可能な限り日常生活を行える状態まで回復出来るように支援しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 124 3.21 15.27 54.84 79.28
K0462 骨折観血的手術（前腕） 98 2.59 7.53 19.39 65.01
K0811 人工骨頭挿入術（股） 87 3.44 17.15 75.86 84.74
K0463 骨折観血的手術（鎖骨） 51 2.10 10.02 11.76 60.90
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 47 0.43 1.94 0 60.36
高齢者に多い大腿骨や股関節の骨折から、若い世代にも多くある前腕、鎖骨骨折など幅広く骨折治療に当院は中心的に受け入れています。
骨折が患者様のADLを著しく低下される背景を鑑み、当院では２次骨折の予防を目的とした、骨粗鬆症の治療も積極的に導入しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0022 デブリードマン　（100cm2以上3,000cm2未満） 15 4.67 16.33 46.67 72.73
K0021 デブリードマン　（100cm2未満） ー ー ー ー ー
K084 四肢切断術 ー ー ー ー ー
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 （単純切除） ー ー ー ー ー
K427 頬骨骨折観血的整復術 ー ー ー ー ー
デブリードマンや四肢切断術など、慢性創傷に対する手術が多いです。
腫瘍切除や、外傷による顔面骨骨折の手術も行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 39 1.28 14.90
K178-4 経皮的脳血栓回収術 37 0.65 22.51
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） 18 1.78 24.56
K1742 水頭症手術（シャント手術） 11 12.55 17.45
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 11 0.82 35.82
当院の脳神経外科では、救急科と協力し、24時間365日オペにも対応できるようにオンコール体制を整えております。
脳血管障害における後遺症の軽減を目的とし、他部門と連携を取りながら早期治療・早期回復に取り組んで、患者様の早期社会復帰になるように努めています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 58 0.03 1.00 0 71.47
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 17 4.53 7.94 5.88 77.00
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 ー ー ー ー ー
K5612ｲ ステントグラフト内挿術（腸骨動脈） ー ー ー ー ー
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） ー ー ー ー ー
低侵襲である、ステントグラフト内挿術を行っており、腹部、胸部、腸骨動脈に応じた動脈瘤に対応しています。
大血管治療と並行して静脈瘤(レーザー治療)治療も積極的に行っています。
2026年6月より、冠動脈弁膜症手術、心臓大血管疾患に対する人工血管置換術を開始しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 48 1.00 3.96 0 49.21
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 31 0.29 4.68 0 34.65
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 22 1.00 6.82 0 36.73
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 19 1.00 4.16 0 52.16
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 13 1.00 4.15 0 38.31
耳鼻咽喉科では、鼻科領域と咽頭領域の手術の割合が高く、最多を占める副鼻腔手術においてはナビゲーションシステムを併用し、慢性副鼻腔炎のほか、副鼻腔のう胞、拡大前頭洞手術などもおこなっています。質を重視した手術により、難治性とされる好酸球性副鼻腔炎においても良好な術後成績が得られており、近隣医療機関や大学、遠方からの手術紹介が年々増加しています。なお上記入院集計では軽微な手術や併施手術は省略し主たるもののみを掲載しています。
本年度の集計期間（R7.6-R8.5）における鼻科領域手術の総件数は461件でした（併施手術含む）。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 51 0.67 9.80 9.80 75.20
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 38 2.03 5.26 5.26 77.74
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 26 1.00 7.69 7.69 70.85
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 22 1.05 13.64 13.64 76.59
K830 精巣摘出術 16 1.56 6.25 6.25 77.75
当院の泌尿器科では、前立腺癌などの悪性腫瘍に対する高難度手術から、尿路感染症などの低侵襲治療まで、幅広く対応しています。
身体への負担が少ない、腹腔鏡手術やロボット支援手術を積極的に行っています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部（腟部）切除術 14 0 1.00 0 39.00
K877 子宮全摘術 ー ー ー ー ー
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（腹腔鏡によるもの） ー ー ー ー ー
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（開腹によるもの） ー ー ー ー ー
K8882-2 卵管全摘除術（腹腔鏡によるもの） ー ー ー ー ー
子宮・卵巣の疾患では、良性疾患を中心にホルモン療法などの保存的治療、内視鏡手術などの外科的治療を行っております。
悪性疾患では、子宮頸部初期病変を中心としたコルポスコープなどの精密検査や治療としての子宮頸部切除術を行います。婦人科癌は大学病院や国立病院と連携しながら診断・治療を行っていきます。月経異常や更年期障害に対する薬物療法も近隣機関との連携を密にしております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 69 2.20 11.14 27.54 77.90
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 43 0.86 6.00 13.95 72.47
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 30 0.83 1.83 0 70.03
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 27 1.37 6.04 3.70 69.85
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） 24 2.54 6.46 4.17 77.38
当院の消化器内科は、救急科と協力し、緊急内視鏡が迅速に行えるようにオンコール体制を整えております。
これにより、憩室性疾患の出血や黄疸・胆管炎など、緊急を要する疾患にも迅速に対応し、早期治療を心がけています。
緊急を要する止血術はもちろんのこと、大腸癌などの予防につながるポリープ切除術、ERCPなど積極的に取り組んでいます。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 84 0.88 4.25 0 61.61
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 40 5.00 13.25 5.00 71.73
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 39 0.97 3.46 0 70.85
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 37 0.49 3.70 0 39.68
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 25 1.12 3.40 0 77.04
当院の腹腔鏡下手術件数は、増加しています。
虫垂炎の他、結腸癌を腹腔鏡下で対応し、患者様のQOL向上に貢献しています。
今後さらに多くの患者様に低侵襲な手術を提供できるように努めてまいります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.03
異なる 24 0.34
180010 敗血症 同一 34 0.49
異なる 42 0.60
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 1 0.01
180040 手術・処置等の合併症 同一 6 0.09
異なる 2 0.03
この指標は、播種性⾎管内凝固症候群、敗⾎症、その他の真菌感染症、⼿術・処置等の合併症について、⼊院のきっかけとなった傷病の同⼀性の有無を区別して対象患者数と発症率を⽰したものです。 ⼿術・処置等の合併症とは、⼿術創離開、術後創部感染などです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
697 646 92.68
手術をした患者様の9割以上の方に弾性ストッキング等で肺血栓塞栓症の予防を管理をしております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1591 1388 87.24
血液培養検査をした患者様の内2セット検査をした割合になります。1セットのみ検査するより、2セット検査を実施することでより正確に病原菌を見つけることができます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
450 404 89.78
抗菌薬を処方する前に細菌培養同定検査をした割合になります。検査をして病原菌を特定することで適切な抗菌薬を処方することができます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
81636 462 0.57
入院中に転倒・ベットからの転落した患者様の割合になります。発生状況を分析し予防対策につなげております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
81636 15 0.019
転倒・転落により濃厚な治療を要した患者様の割合になります（骨折など）。転倒リスクの高い患者様はスタッフ同士連携を取り合い転倒・転落の予防に取り組んでいます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1471 1469 99.86
手術前に感染症の予防のために抗菌薬を投与した割合になります。手術後の創部からの感染症を防ぐために99％の患者様に投与しております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
78575 176 0.22
真皮まで損傷した褥瘡の発生割合になります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4923 3369 68.43
入院後48時間以内に栄養のアセスメント実施割合になります。患者様の治療を最優先にして栄養アセスメントが遅れてしまう傾向にありますが早期の介入を心がけております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
81636 9376 11.49
身体拘束を実施した割合になります。患者様の安全を守るため、やむを得ず体にベルトなどをして一時的に身体を拘束することがあります。当院では身体拘束はできる限り実施しないよう心がけております。
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